2023年02月04日
微信

2022年第35个世界艾滋病日 :共抗艾滋,共享健康

作者: 舒华 | 来源:基督时报 2022年12月01日 09:52 |

今天是第35个“世界艾滋病日”,据世界卫生组织数据,2021年全球约有150万艾滋病新发感染,超过全球既定目标100多万。为增进人们对艾滋病的认识,世界卫生组织于1988年将每年的12月1日定为世界艾滋病日,号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识 。世界艾滋病日的标志是红丝带,象征着大众对艾滋病病毒感染者的关心与支持  。今年的主题是,“共抗艾滋,共享健康。”

2021年全球约有150万艾滋病新发感染,超过全球既定目标100多万。截至2021年底,全球约有3840万艾滋病毒感染者,其中三分之二(2560万)在世卫组织非洲区域。每两分钟就有一名少女或年轻妇女感染艾滋病病毒。

2021年,全球约有2870万人在接受艾滋病毒治疗。其中,只有52%感染艾滋病毒的儿童在接受治疗,远远落后千成年人(76%)。2021年有65万人死于与艾滋病相关疾病。

感染艾滋病的高危行为:

发生无安全套保护的肛交或阴道性交;己感染其它性传播疾病,如梅毒、疱疹、衣原体、淋病和细菌性阴道炎等;在性行为背景下有害使用酒精和药物;注射吸毒时共用受到污染的针头、注射器和其它注射器具以及药品注射液;接受不安全的注射、输血、组织移植以及末充分消毒的切割或穿刺医疗操作;卫生人员等不慎被针具刺伤等等。

学习掌握性健康知识,提高自我保护意识与技能。拒绝不安全性行为,正确使用安全套。使用毒品会增加感染艾滋病病毒的风险,增强对毒品的警惕性,远离毒品,性病可增加感染艾滋病病毒的风险,必须及时到正规医疗机构诊治。需要纹眉、打耳洞、拔牙等,一定要到正规医疗机构进行,使用一次性或严格消毒的工具,发生易感染艾滋病危险行为后,应及时到指定医院咨询和检测,必要时可采取药物阻断。

最近发表在《柳叶刀艾滋病毒》杂志上的一项来自南非的研究发现的。

作者说,这项研究首次揭示了撒哈拉以南非洲艾滋病病毒感染者的艾滋病病毒抑制与寿命之间的关联。在撒哈拉以南非洲大规模推广抗逆转录病毒疗法已使得艾滋病毒感染者的预期寿命延长,其中大多数人现在正在变老。研究人员使用了来自非洲健康和老龄化的数据:HAALSI地区的纵向研究,这是一项在南非姆普马兰加省的农村地区进行,那里的艾滋病毒流行率高达15%。研究人员分析了HAALSI 地区的研究基线(2014-2015 年)和随访(2018-2019 年)接受采访或在这两个调查期间死亡的 40 岁以上人群的数据,以比较预期寿命,还有感染或未感染 HIV 的人的预期寿命。

总共有 4,322 人符合研究条件:54% 为女性,46% 为男性。在整个队列中,23% 的人是 HIV 阳性。在感染 HIV 的受访者中,59% 的病毒受到抑制,41% 的没有(即病毒载量至少为 200 拷贝)。

研究发现,在 45 岁时,一名未感染HIV 的男性可以预期活到 72 岁,这意味着比 HIV 感染者的预期寿命长近 7 年。然而,在这种仅按 HIV 状态分组的背后,对病毒抑制的分析揭示了其他现实:在病毒载量受到抑制的情况下,一名 45 岁的 HIV 感染者可能会活到 69 岁,也就是说,比未感染HIV 男性的预期寿命(72 岁)少 3 岁。

相比之下,病毒载量未抑制的 45 岁 HIV 阳性男性预计只能活到 62 岁,即比同龄未感染HIV 男性的预期寿命(72 岁)少10年。

一名感染 HIV 且病毒载量受到抑制的 45 岁女性预计将达到 77 岁,仅比未感染HIV女性少1年。 与同龄的 HIV 阴性女性相比,未受到病毒抑制的 HIV 感染女性预计寿命减少近 7 年。 

耐药性检测是使用广泛中和抗体治疗 HIV 的主要障碍

此外,他们还补充说,需要进行预筛查,以确定患者所感染的HIV毒株类型,如果该毒株对治疗中的一种或多种抗体具有预先存在的耐药性,这将成为治疗失败的关键预测因素。作者写道,耐药性检测是使用广泛中和抗体治疗 HIV 的主要障碍,因为它“技术上困难、耗时、成本高,而且对于大规模实施来说不切实际”。

最终,作者得出结论,鉴于目前的ART 的病毒治疗的有效性,而服用它的人的病毒学失败率又如此之低,如果广泛中和抗体疗法不能克服进行耐药性筛查和克服维持长期病毒抑制的障碍,   广泛中和抗体不太可能用作 HIV 的一线治疗。

早发现 早治疗原则

目前国际采用的是早发现,早治疗的原则。以避免患者的脑部和神经受到损伤。四十年前,医生们发现中枢神经系统机会性感染的高发率以及显着神经认知障碍和周围神经病的高发率——这两者“都是由 HIV 本身的直接影响引起的,尤其是在存在高阶免疫抑制的情况下”, 塞勒博士说。



参考资料来源:
1.中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心
2.《青年学生预防艾滋病宣传教育核心信息(2021版)》
3.Waters L et al. Broadly Neutralizing Antibodies for HIV Treatment: Broad in Theory, Narrow in Reality. Clinical Infectious Diseases, online ahead of print, 28 October 2022.https://doi.org/10.1093/cid/ciac835
4.Drs. Ellis and Robinson-Papp had no disclosures. Dr. Saylor has received funding from NINDS, NIMH, and NIA for HIV-related research.

立场声明

基督时报特约/自由撰稿人文章,文中观点仅代表作者立场,供读者参考,基督时报保持中立。欢迎个人浏览转载,其他公众平台未经授权,不得转载!

版权声明

凡本网来源标注是“基督时报”的文章权归基督时报所有。未经基督时报授权,任何印刷性书籍刊物、公共网站、电子刊物不得转载或引用本网图文。欢迎个体读者转载或分享于您个人的博客、微博、微信及其他社交媒体,但请务必清楚标明出处、作者与链接地址(URL)。其他公共微博、微信公众号等公共平台如需转载引用,请通过电子邮件(jidushibao@gmail.com)、电话(010-82233254)或微博(http://weibo.com/cnchristiantimes),微信(jidushibao2013)联络我们,得到授权方可转载或做其他使用。